E-sundhedsposter ikke nok, siger eksperter

Hvis de 19 milliarder US $ for sundhed IT i en nyligt bestået amerikansk økonomisk stimuluspakke går kun til at køre op til vedtagelse af elektroniske journaler, vil det amerikanske sundhedssystem ikke blive bedre, siger nogle medicinske eksperter fredag.

Ikke alene skal læger og hospitaler vedtage elektronisk sundhedsposter (EHR), men disse digitale optegnelser skal være nemme at dele med patienter og sundhedsplejeudbydere, siger Dr. Doug Henley, executive vice president med American Academy of Family Physicians.

Og den nuværende afgrøde af EMR'er stadig har brug for arbejde, som læger skal vade gennem flere sider med data og indtaste de samme oplysninger på flere sider, tilføjede Dr. Kevin Hughes, en brystkræftkirurg ved Massachusetts General Hospital. Efter at lægen har indlæst patientens sundhedsdata en gang, bør EHR automatisk fylde sig med disse oplysninger, sagde han på et sundheds-IT-forum i Washington, DC, der varetages af IBM og eHealth Initiative.

"Vi har ikke interoperabilitet inden for elektroniske journaler, meget mindre mellem elektroniske journaler, "sagde hughes. "En masse af partilinjen på elektroniske journaler er, at vi skal regulere, at læger skal bruge dem … men hvorfor gør vi ikke dem bedre, så de vil bruge dem?"

Den amerikanske kongres i stimulanspakke, tilbyder tilskud til at hjælpe sundhedsplejeudbydere med at konvertere til EHR'er, men begynder at reducere Medicare-betalinger til sundhedsplejeudbydere, der ikke har vedtaget EHR'er inden 2015. Henley foreslog også, at interoperabilitet vil være en vigtig udfordring at overvinde. Han opfordrede føderale embedsmænd og private grupper, der arbejder på interoperabilitetsstandarder, for at fokusere på det, der er bedst for patienterne og hvad der er bedst for de primære læger.

"Jeg tror ikke, vi har et sundhedssystem i dette land", sagde han. "Vi har en sundhedspleje virksomhed, der er unikt designet til at bruge mange penge og til at tjene mange penge, men ikke at levere på løftet om forbedret kvalitet og effektivitet."

For at forbedre kvaliteten og effektiviteten er sundheden IT har brug for "datalikviditet", tilføjede Henley. Det skal være nemt at overføre sundhedsdata blandt sundhedsudbydere og mellem udbydere og patienter, sagde han.

Desuden skal sundheds-IT-stimuluspenge fokusere på små og mellemstore sundhedsydelser, tilføjede Henley. 70% af sundhedsvæsenet i USA leveres af disse metoder, sagde han.

"De store institutioner ved, hvordan man gør dette," sagde Henley. "De har penge, de har IT-support."

IBM konstaterede samtidig, at en patients personlige forhold til en primærlæge har store fordele, tilføjede Paul Grundy, direktør for sundhedspleje, teknologi og strategiske initiativer til IBMs sundhedsydelser gruppe. En patient, der simpelthen kender sin primærplejens navn, koster sin arbejdsgiver en tredjedel mindre i sundhedsomkostningerne, har en 19 procent lavere dødelighed, er 15 procent mere tilbøjelige til at få immuniseringer og er 12 procent mindre tilbøjelige til at være overvægtige sagde.

Den måde, hvorpå IBM købte sundhedsvæsenet, var afskrække fra et doktor-patientforhold, sagde han. "Vi som købere af omsorg konkluderede, at vi var fjenden," sagde han.